まごころ込めて運びます！引越しの本多便　0120-600-824
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引越しの本多便　
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（例：○山田太郎　×山田　太郎）
フリガナ
住　所
市区町村：
番地以下：
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建物種別： マンション　 アパート　 一戸建　 その他
現住所状況 階数： 階 ※半角数字
お部屋数：
エレベータ： 有　 無
道幅： 車は入れない　 2m　 4m　 8m以上
電話番号  -  - ※半角数字（例：046-123-4567）
携帯電話  -  - ※半角数字（例：090-1234-5678）
FAX  -  - ※半角数字（例：046-123-4567）
E-mail ※半角英数
連絡方法 電話にて　 携帯にて　 メールにて
引越希望日 第一希望日： 年　 月　 日
第二希望日： 年　 月　 日
第三希望日： 年　 月　 日 ※半角数字
引越先住所
市区町村：
番地以下：
　　　　　　　※全角で入力、空白は入れないでください。
建物種別： マンション　 アパート　 一戸建　 その他
引越先状況 階数： 階 ※半角数字
お部屋数：
エレベータ： 有　 無
道幅： 車は入れない　 2m　 4m　 8m以上
お荷物リスト
品名 数量 品名 数量
整理ダンス 洋服ダンス
和ダンス ロッカーダンス
押入れダンス 本棚
食器棚 サイドボード
リビングボード カラーＢＯＸ
仏壇 電話台
Ｗベッド Ｓベッド
２段ベッド ベビーベッド
ソファーベッド ソファー
ドレッサー ライティングデスク
机 椅子
食卓テーブル 食卓椅子
座卓 こたつ
エレクトーン ピアノ
テレビ テレビ台
チェスト オーディオ
冷蔵庫 電子レンジ
レンジ台 照明器具
エアコン（窓用） エアコン（壁用）
洗濯機（全自動） 洗濯機（２層式）
乾燥機（台付） 扇風機
パソコン パソコン台
ハンガー洋服 布団（組）
下駄箱 金庫
自転車 バイク
衣装ケース ダンボール
物置 植木（鉢）
　
エアコン　取り外し 台 　　　　　取り付け 台
ウォシュレット　取り外し 台 　　　　　取り付け 台
コメント その他大きい荷物等がありましたら記入してください。



引越しの本多便
〒245-0016
神奈川県横浜市泉区和泉町6200-2-Ｂ-107
TEL 045-391-0082
FAX 045-577-6220

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